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O que é Mounjaro™ (tirzepatida)

Mounjaro™ (tirzepatida) é um medicamento desenvolvido pela Eli Lilly, aprovado pela ANVISA para o tratamento de diabetes tipo 2 e demonstrou eficácia na perda de peso em adultos com obesidade ou sobrepeso com pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso.

Pertencente à classe dos agonistas duais do receptor GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose) e GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), o Mounjaro atua de forma revolucionária no controle glicêmico.

Disponível em uma caneta injetável de fácil aplicação, o medicamento é administrado uma vez por semana, oferecendo conveniência e eficácia no tratamento.

Mecanismo de Ação

A tirzepatida, princípio ativo do Mounjaro, é uma molécula única que combina a ação de dois hormônios intestinais:

Ação no Receptor GLP-1

Estimula a liberação de insulina de maneira dependente da glicose, reduz a secreção de glucagon, diminui o esvaziamento gástrico e aumenta a sensação de saciedade.

Ação no Receptor GIP

Potencializa a liberação de insulina, melhora a função das células beta pancreáticas e aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.

Efeito Sinérgico

A combinação dessas ações resulta em um controle glicêmico superior e uma perda de peso mais significativa quando comparado a medicamentos que agem apenas em um desses receptores.

Benefícios do Mounjaro

  • Controle glicêmico excepcional - Redução significativa na HbA1c hemoglobina glicada.
  • Perda de peso sustentada - Em média 15% a 20% do peso corporal em estudos clínicos de longo prazo.
  • Redução do risco cardiovascular - Diminuição da pressão arterial e melhora no perfil lipídico.
  • Melhora em comorbidades relacionadas à obesidade - Apneia do sono, esteatose hepática e outros.
  • Conveniência de dosagem - Aplicação semanal em vez de diária.
  • Baixo risco de hipoglicemia - Quando usado sem sulfonilureias ou insulina.
  • Proteção renal - Potencial benefício para função renal a longo prazo.
beneficios

Indicações do Mounjaro

O Mounjaro é indicado para:

  • Tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente controlado, como complemento à dieta e exercícios.
  • Controle de peso em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) ou com sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²) e pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso.

O medicamento pode ser utilizado como monoterapia ou em combinação com outros antidiabéticos, como metformina, inibidores de SGLT2, sulfonilureias ou insulina, conforme avaliação médica individualizada.

Populações específicas

A segurança e eficácia do Mounjaro foram estabelecidas em diferentes populações, incluindo:

  • Adultos com diferentes faixas etárias, incluindo idosos
  • Pacientes com complicações da diabetes
  • Indivíduos com diferentes graus de função renal (com ajustes de dose quando necessário)

Importante: O uso em gestantes, lactantes e menores de 18 anos não é recomendado, pois não há estudos suficientes nessas populações.

populações especificas

Como Usar mounjaro

Mounjaro é administrado como uma injeção subcutânea uma vez por semana, em qualquer horário do dia, com ou sem alimentos. A caneta de Mounjaro vem pré-preenchida e pronta para uso.

Locais de aplicação recomendados:

  • Abdomen (exceto um círculo de 5 cm ao redor do umbigo)
  • Parte superior do braço
  • Coxa

É recomendado alternar os locais de aplicação a cada semana para reduzir o risco de reações no local da injeção.

Armazenamento:

  • Canetas não utilizadas: Refrigerador (2°C a 8°C)
  • Após o primeiro uso: Pode ser mantida em temperatura ambiente (até 30°C) por até 21 dias
  • Não congelar e proteger da luz

Contraindicação: Contraindicado para pacientes com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou com síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
Interação Medicamentosa: Pode interagir com medicamentos hipoglicemiantes, aumentando o risco de hipoglicemia.
Fonte: Bula oficial e Parecer Público de Aprovação - ANVISA.

Mounjaro é um medicamento. Seu uso pode trazer riscos. Procure o médico e o farmacêutico. Leia a bula. Mounjaro deve ser usado somente com prescrição médica." Registro da ANVISA (112600202).

Dosagem e Administração

O Monjaro segue um esquema de escalonamento de dose para minimizar efeitos gastrointestinais:

Período Dose Observações
Semanas 1-4 2,5 mg uma vez por semana Dose inicial para adaptação
Semanas 5-8 5 mg uma vez por semana Primeiro aumento de dose
Semanas 9-12 7,5 mg uma vez por semana Segundo aumento de dose
Semanas 13-16 10 mg uma vez por semana Terceiro aumento de dose
Semanas 17 em diante 15 mg uma vez por semana Dose de manutenção

Considerações importantes:

  • Ajustes individualizados podem ser necessários conforme tolerabilidade e resposta clínica
  • Em caso de insuficiência renal moderada a grave, pode ser necessário ajuste de dose
  • Se uma dose for esquecida, deve ser administrada assim que possível dentro de 4 dias (96 horas); se passarem mais de 4 dias, pule a dose esquecida e administre a próxima dose no dia programado

efeitos colaterais

Como qualquer medicamento, o Monjaro pode causar efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os experimentem. A maioria dos efeitos colaterais são leves a moderados e tendem a diminuir com o tempo.

Muito comuns (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas)

  • Náusea
  • Diarreia
  • Vômito
  • Constipação
  • Dor abdominal
  • Diminuição do apetite

Comuns (podem afetar até 1 em 10 pessoas)

  • Dispepsia (indigestão)
  • Fadiga
  • Reações no local da injeção
  • Aumento da frequência cardíaca
  • Tontura
  • Refluxo gastroesofágico

Raros, mas graves

  • Pancreatite
  • Reações alérgicas graves
  • Hipoglicemia (quando usado com outros medicamentos para diabetes)
  • Alterações na visão

Estratégias para minimizar efeitos colaterais:

  • Seguir rigorosamente o esquema de escalonamento de dose
  • Manter-se bem hidratado
  • Fazer refeições menores e mais frequentes
  • Evitar alimentos muito gordurosos ou condimentados
  • Comunicar quaisquer efeitos persistentes ao médico

Estudos Clínicos e Eficácia

O Monjaro foi extensivamente estudado em diversos ensaios clínicos, destacando-se os estudos da série SURPASS (para diabetes) e SURMOUNT (para controle de peso).

Resultados notáveis dos estudos SURPASS:

  • Redução média da HbA1c de 1,87% a 2,59% com a dose de 15 mg
  • Perda de peso média de 7,6 kg a 9,5 kg após 40-52 semanas
  • 72% dos pacientes alcançaram HbA1c <7% com a dose mais alta
  • Superior a outros medicamentos comparados, incluindo semaglutida e insulina

Resultados notáveis do estudo SURMOUNT-1:

  • Perda de peso média de 22,5% (aproximadamente 24 kg) após 72 semanas com a dose de 15 mg
  • 63% dos participantes alcançaram perda de peso ≥20%
  • Melhora significativa em comorbidades como apneia do sono, resistência à insulina e função hepática
  • Reduções sustentadas na pressão arterial e níveis de colesterol

Resultados notáveis do estudo SURMOUNT-1:

  • Perda de peso média de 22,5% (aproximadamente 24 kg) após 72 semanas com a dose de 15 mg
  • 63% dos participantes alcançaram perda de peso ≥20%
  • Melhora significativa em comorbidades como apneia do sono, resistência à insulina e função hepática
  • Reduções sustentadas na pressão arterial e níveis de colesterol

Comparação com outros medicamentos:

Em estudos head-to-head, o Monjaro demonstrou:

  • Superioridade no controle glicêmico em relação à semaglutida 1 mg (outro agonista de GLP-1)
  • Maior perda de peso em comparação a outros medicamentos para diabetes
  • Perfil de segurança comparável a outras terapias, com frequência ligeiramente maior de efeitos gastrointestinais

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Perguntas Frequentes sobre Mounjaro

O que é Monjaro e para que é indicado?

Monjaro (tirzepatida) é um medicamento injetável de aplicação semanal que atua como agonista dual dos receptores GIP e GLP-1. É indicado para o tratamento de diabetes tipo 2 e para controle de peso em adultos com obesidade ou sobrepeso com pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso, como hipertensão, dislipidemia ou apneia do sono.

Como Monjaro difere de outros medicamentos para diabetes e perda de peso?

Monjaro é o primeiro medicamento da classe de agonistas duais de GIP/GLP-1, atuando em dois receptores diferentes, enquanto outros medicamentos como Ozempic ou Saxenda atuam apenas no receptor GLP-1. Estudos clínicos demonstraram que Monjaro proporciona maior redução da HbA1c e perda de peso mais significativa em comparação com outros medicamentos para diabetes tipo 2 e controle de peso.

Qual a dosagem recomendada de Monjaro?

O tratamento com Monjaro começa com uma dose de 2,5 mg por semana durante 4 semanas, seguida por aumentos graduais a cada 4 semanas (5 mg, 7,5 mg, 10 mg) até atingir a dose de manutenção de 15 mg por semana. Este escalonamento gradual ajuda a minimizar os efeitos gastrointestinais. A dose pode ser ajustada individualmente pelo médico conforme a resposta e tolerabilidade do paciente.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Monjaro?

Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais, incluindo náusea, diarreia, vômito, constipação e dor abdominal. Estes efeitos geralmente são mais intensos no início do tratamento e tendem a diminuir com o tempo. O escalonamento gradual da dose ajuda a minimizar esses efeitos. Outros efeitos podem incluir fadiga, reações no local da injeção e diminuição do apetite.

Monjaro pode ser usado por qualquer pessoa com diabetes ou obesidade?

Não. Monjaro é indicado apenas para adultos com diabetes tipo 2 ou para controle de peso em adultos com obesidade/sobrepeso com comorbidades. Não é recomendado para pessoas com diabetes tipo 1, histórico de pancreatite, doença gastrointestinal grave, histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2. Também não é recomendado para gestantes, lactantes ou menores de 18 anos.

Quanto tempo leva para ver resultados com Monjaro?

Muitos pacientes começam a notar melhorias no controle glicêmico nas primeiras semanas de tratamento. Quanto à perda de peso, geralmente começa a ser observada nas primeiras semanas, mas continua progressivamente ao longo do tempo. Os estudos mostram que os resultados mais significativos ocorrem após 20-40 semanas de tratamento contínuo, com a perda de peso máxima observada após aproximadamente 72 semanas.

Posso tomar Monjaro com outros medicamentos para diabetes?

Sim, Monjaro pode ser usado em combinação com outros medicamentos para diabetes como metformina, inibidores de SGLT2 e insulina. No entanto, quando combinado com insulina ou secretagogos de insulina (como sulfonilureias), pode haver risco aumentado de hipoglicemia, sendo necessário ajuste de dose desses medicamentos. Sempre consulte seu médico sobre possíveis interações medicamentosas.

O que acontece se eu esquecer uma dose de Monjaro?

Se você esquecer uma dose, aplique-a assim que possível dentro de 4 dias (96 horas) após a dose programada. Se passarem mais de 4 dias, pule a dose esquecida e aplique a próxima dose no dia regularmente programado. Não tome duas doses para compensar a dose esquecida.

Monjaro causa dependência?

Não, Monjaro não causa dependência física ou psicológica. Ele é um medicamento que imita a ação de hormônios naturais do corpo e não tem potencial de abuso ou vício. No entanto, para manter os benefícios do tratamento, é necessário continuar usando o medicamento conforme prescrito pelo médico.

O que acontece se eu parar de usar Monjaro?

Se você interromper o uso de Monjaro, os níveis de glicose no sangue provavelmente aumentarão e o peso perdido pode ser recuperado ao longo do tempo. Isso não representa uma "dependência", mas sim o retorno à condição anterior, já que o medicamento ajuda a controlar uma condição crônica. Nunca interrompa o tratamento sem consultar seu médico.

Monjaro é coberto pelos planos de saúde?

A cobertura de Monjaro varia de acordo com o plano de saúde. Alguns planos podem cobrir parcial ou totalmente o medicamento, especialmente para o tratamento de diabetes tipo 2. Para uso no tratamento da obesidade, a cobertura pode ser mais limitada. Recomenda-se verificar diretamente com seu plano de saúde sobre a cobertura específica e possíveis programas de assistência ao paciente oferecidos pela fabricante.

Como devo armazenar Monjaro?

As canetas de Monjaro não utilizadas devem ser armazenadas na geladeira entre 2°C e 8°C, na embalagem original para proteger da luz. Não congelar. Após o primeiro uso, a caneta pode ser mantida em temperatura ambiente (até 30°C) por até 21 dias. Mantenha o medicamento fora do alcance de crianças.

Monjaro pode ser usado durante a gravidez ou amamentação?

Monjaro não é recomendado durante a gravidez ou amamentação. Não há dados suficientes sobre a segurança do uso em gestantes, e estudos em animais mostraram potencial para toxicidade reprodutiva. Mulheres em idade fértil devem usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento. Se engravidar ou planejar engravidar, consulte seu médico sobre a interrupção do tratamento.

Quais são as contraindicações absolutas para o uso de Monjaro?

Monjaro é contraindicado em caso de hipersensibilidade à tirzepatida ou a qualquer componente da fórmula. Também não deve ser usado em pacientes com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou em pacientes com Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (NEM 2). Não é indicado para tratamento de diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.

Onde Comprar Mounjaro

Disponível na Mafra Especialidades

O Monjaro está disponível na Mafra Especialidades, uma farmácia especializada que oferece:

  • Garantia de produto original e dentro das especificações da ANVISA
  • Envio seguro e refrigerado para todo o Brasil
  • Acompanhamento farmacêutico especializado
  • Possibilidade de parcelamento
Comprar na Mafra Especialidades

Importante sobre a prescrição

Lembramos que o Monjaro é um medicamento de uso controlado e sua venda requer apresentação de receita médica. Consulte sempre um médico endocrinologista ou especialista em diabetes para avaliação individualizada e prescrição adequada.

Informações Importantes sobre Segurança

Advertências e Precauções

  • Pancreatite: O uso de Monjaro foi associado a um aumento do risco de pancreatite. Pacientes devem ser informados sobre os sintomas característicos da pancreatite aguda e o medicamento deve ser descontinuado se houver suspeita.
  • Hipoglicemia: Quando usado em combinação com insulina ou secretagogos de insulina, há risco aumentado de hipoglicemia. Pode ser necessária redução da dose desses medicamentos.
  • Doenças gastrointestinais graves: O uso não é recomendado em pacientes com doença gastrointestinal grave, incluindo gastroparesia grave.
  • Insuficiência renal: Pacientes com insuficiência renal grave podem necessitar de monitoramento mais intensivo e ajuste de dose.
  • Reações alérgicas: Foram relatadas reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia e angioedema. Descontinuar em caso de reação alérgica grave.

Este medicamento não substitui um estilo de vida saudável. É importante manter uma alimentação equilibrada e prática regular de atividade física conforme orientação médica.

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